布氏杆菌病容易跟哪些病混淆?如何区分? - 专家文章 - 牛哈健康

布氏杆菌病容易跟哪些病混淆?如何区分?

2020-05-21 14:28:47 阅读:55

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               这个病基本上我们把它分为一个急性期和慢性期,当然有的人还把它分为亚急性期。我们把它稍微简单化一点,一般我们认为患者半年以内,我们叫急性期;半年还没治好,迁延不愈,叫慢性患者。

               那么急性期的患者,他往往症状比较典型,但到了慢性期之后,有的患者可能不发烧了,或者发烧不太明显,就是一个关节疼,那么这种情况,可能诊断起来就不太容易,为什么?他不典型了。所以越是到后期,越不典型,你可能误诊率可能会越高。

               我们曾经统计过,尤其是一些病的时间比较长的患者,大概在目前的误诊率,尤其大城市,由于大城市这个病原来比较少,误诊率大概在百分之六十几。换句话说,一百个布病,可能有六十个患者没有诊断出来,尤其是在病后的一周以内。甚至我们看到有的患者得病一个月了,找医生看病,误诊率高的地方,大概也能够到百分之三四十。

               那说明什么?就是这个病还是不认识的原因,为什么不认识?

               比如有发热、甚至出汗;同时这个病,它也是侵袭我们叫做一些免疫系统;比如他可以肝脏肿大,脾大;同时他的血化验,               比如白细胞会低,那么有时候就误诊为伤寒。

               伤寒也是这样,发烧、肝脾大,也可以白细胞减少,所以可能会误诊伤寒。

               那么有些他关节疼,会怎么样?比如误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎,因为现在医学分的很细,比如我就是个风湿科医生,我天天看关节炎,这患者关节疼,他不找感染科看,去看免疫风湿科了,一看你关节不好,你关节炎,可能会想到这儿了。

比如这个患者骨头不好,有脊柱炎,他可能就想不到布病的话,就可能会误诊。

               所以实际上侵犯到哪个地方,可能他会到哪个科去看去,比如他心脏不好、心跳快,他看心内科去了,心内科一看是个心内膜炎。

               我们有过这样的患者,诊断心内膜炎,他可能会一个赘生物在那儿,最终要手术,手术之后过一阵好了,过半年二次心内膜炎,又去心内科看去了,说怎么又病了,最后再一拍是个布氏杆菌引起来的,所以他到哪个器官,可能会引起哪个器官的病。

               所以作为医生来讲,当你诊断尤其这种慢性发烧,老是有这病的情况下,可能要多想一点,尤其布病想到了,可能就诊断了。

 

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