治疗布氏杆菌病需要多长时间? - 专家文章 - 牛哈健康

治疗布氏杆菌病需要多长时间?

2020-05-21 10:42:34 阅读:70

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               一个急性期的患者,我们一般讲一个标准疗程是六个星期,慢性期的患者,我们的疗程可能延长。比如叫疑难病例,就是所谓的治疗效果不是很理想,比如治疗了两周了,患者还在发烧,治疗四周了,患者基本还没什么好转,或者有什么各种骨头、心脏的并发症,我们叫疑难病例,这样的患者我们叫三联治疗,这样一个规范的治疗,大部分人都会治好。

               (采访)怎么去判断他这个病是否已经治愈了呢?

               现在这个问题对医生来说是个头疼的事,为什么?

               他不像有的患者,比如我得了肺炎,我好了之后我不发烧了,我拍个片子没有阴影了,我就治好了。

               布病现在难在哪儿?就是有些患者治疗之后不发烧了,但是他还告诉你,我关节还疼,那么关节还疼,这种情况下,有的时候就不太好判断,到底是真正关节疼。因为人有时候他有主观的想象在这儿表现,可能好了我还觉得疼,所以我们从目前来看,包括我们制订了一个治疗指南的时候,有一个所谓的临床治愈标准,这个标准我们是怎么定的呢?

               就是患者不发烧了,症状消失了,我们基本就治愈了,因为他没有一个实验室的客观标准,所以这是比较麻烦的。

               换句话说,比如讲我们做个凝集试验,诊断布病了,但是治好之后,这个做凝集试验,它的阳性的时间还会维持很长时间,那么通过我们现在的相对的能够可用的指标,我们有这么几个指标:

               比如我们经过治疗之后,看看患者的血常规,白细胞还低不低了。另外比如很多患者在活动期的时候,他的血沉快,另外C反应蛋白也是一个细菌感染的一个间接指标,比如他的血沉恢复正常了,C反应蛋白正常了,血常规也正常了,我们基本上认为这个患者就是治愈了。

               当然我们碰到一些患者也是讲关节还疼,我们只能告诉患者,你最好做个CT或者核磁看一看,因为我们提到,他的骨头布病,他会引起一些特殊的骨质破坏,如果做了之后,他不是这种破坏,可能他有什么骨性关节炎、退行性病变,这些病可能跟布病可能就没关系,所以我们现在的判断的治疗好坏标准,主要还是根据患者一些自我的感觉,加上我们刚刚提到几个辅助化验,所以我们叫临床治愈。

               (采访)所以您说布氏杆菌,把他骨头破坏了以后,如果布氏杆菌没有了,他骨头还能愈合吗?

               可能比较难,最终像我们骨科,他每年可能都要处理几例,甚至十几例这样的患者,你比如有些可能需要对他的做骨科的治疗,对他的破坏的骨质进行加固,比如我们可能要拿钉子,给他弄结实起来,可能很多骨科治疗,包括做骨水泥,这些治疗都需要。

 

 

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