肝硬化的严重程度是如何划分? - 专家文章 - 牛哈健康

肝硬化的严重程度是如何划分?

2020-03-25 10:31:52 阅读:92

                视频内容:

                 (采访)对肝硬化的严重程度是怎样来划分的?

                  临床上有一个肝硬化程度的分级,叫Child-Pugh评分。根据肝功能的情况,比如总胆红素,是不是出现了肝性脑病,是不是出现了腹水、凝血功能障碍,还有白蛋白,根据这五项指标去做评分,然后根据分值来分轻中重,其实就是A级、B级、C级,这是其中的一个评分的系统。

                  还有一个叫MELD评分,这个是用于终末期,就是相对较重的肝硬化患者的评分,比如是不是能做手术,那个就更复杂了。其实ABC这三级也是医生去用于评分的,但是对于普通老百姓可能就要从一个是肝功能的状态,还有就是自身的感觉,还有是否出现腹水,有没有出现黄疸,这些情况去评价他的严重程度。

                  (采访)是不是ABC就好像轻中重一样。

                  对。A级就是这五项指标都非常轻或者几乎没有,比如白蛋白还在35g/L以上,凝血功能也挺好的,没有出现腹水,没有出现肝性脑病,黄疸也很轻,顶多还没有到正常上限的两倍,比如正常胆红素应该是大于17.1mmol/l,小于34.2mmol/l,应该都是划在A级里边,其实A级也叫代偿期的肝硬化。

                  其实刚才说的就是严重程度。还有一种说法就是肝硬化是代偿的,还是失代偿的。代偿就是说明已经肝硬化了,但是肝脏基本上还能把它该做的事做完,就叫代偿,所以这时候病人常常也没有腹水这些的情况。但是如果再加重,就到了失代偿,到了B级和C级,这个时候病人可能就会出现腹水,或出现肝性脑病,黄疸可能更重了,白蛋白也低,凝血功能也不好。

 

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