诊断间质性肺病如何诊断?需要做哪些检查? - 专家文章 - 牛哈健康

诊断间质性肺病如何诊断?需要做哪些检查?

2020-02-14 08:12:16 阅读:0

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                 间质性肺病因为它原因很多,所以鉴别诊断很重要,不同的疾病,不同的原因,它的预后、治疗方案都不一样,但是这一大类疾病,在临床的表现方面,特别是患者的症状上面,是没有差异的,都是咳嗽和呼吸困难,影像学就是一些毛玻璃(影),网格(影),或者一些囊性的改变,所以这个鉴别诊断需要靠医生的经验,以及一些特殊的手段。

                 我们一般来讲做鉴别诊断的时候,除了比较详细的要询问病史,做体格检查以外,我们还要给病人做血里面的一些化验,我们叫血清学的化验。

                 比如说一些自身免疫性疾病的一些抗体检测,影像学我们根据HRCT的这种表现,不同的疾病会给我们一些不同的提示,你比如说有一些疾病,它是以上肺表现为主,但有些间质性肺病,它却是以下肺表现为主,有些疾病它是可以表现为就是毛玻璃(影),但是有些疾病,就会出现所谓的这种蜂窝样的这种改变。

                 所以根据这些不同的形态,和结合他的化验时的血清学的检查,有的时候我们来做一些鉴别诊断,但是即使这样,还有相当一部分的患者,通过这个血清学或者是影像学,仍然不能明确诊断,这样的话就需要做进一步的检查,就是对病人有一定痛苦的,比较常用的就是支气管镜。

                 所谓的支气管镜,就是跟这个笔杆子粗细差不多,通过鼻腔插到肺里面去,我们通过朝肺里面灌一些生理盐水,然后把这水给回收回来,然后做一些化验,另外我们可以通过这个支气管镜,用一个钳子进去,可以把肺组织夹出一小块来,做一些病理检查,这样能够使一部分的患者明确诊断,如果还是不能明确诊断,到最后我们只能让病人开胸做肺活检,这种办法。

 

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