人们对宫颈癌前病变的认识误区都有哪些? - 专家文章 - 牛哈健康

人们对宫颈癌前病变的认识误区都有哪些?

2019-11-27 15:11:10 阅读:0

                视频内容:

                这是我最想和医生,和患者交流的几个问题。第一个就是HPV感染了就是宫颈癌,有些患者拿着HPV的单子来找我,其实TCT都正常,她不说那个正常的,HPV感染了,她就是宫颈癌了,当然两方面:

                一方面是医生或者媒体的宣传,让大家强调重视HPV感染,说HPV感染会引起宫颈癌,但是患者往往就会断章取义,就是HPV就等于宫颈癌,这是一个误区,HPV感染就等于宫颈癌,其实HPV感染的人群很多,10%左右,但是感染了HPV的这10%的人群,将来发展成宫颈癌,第一时间很长,十年以上;

                第二,比例很低,大概1%,就是10%的人当中,将来经过十几年,才可能长成癌的人,大概就1%,所以HPV感染,不等于宫颈癌,这是第一个跟大家交流的。

                第二个,CIN1都要去做手术治疗,或者都会发展成癌,就因为对CIN1的恐慌:大家就觉得它一定会进展,一定要治疗,一定要做手术,所以给大家来讲,就是CIN1,有些医生都不把它称为癌前病变,原因就是CIN1是一个轻度的宫颈的癌前病变,这是第一;

                第二,这个癌前病变,因为它是轻度的,大部分人可以自愈,所以大家不用因为是CIN1就恐慌,CIN1也会发展成中度的重度的癌,这种比例很低,所以CIN1,第一不用恐慌,第二,也不用去积极的做手术治疗,当然有些情况要做治疗,比方持续的CIN1,合并HPV的这种要做手术治疗,可是这种比例就比较低,这是第二个问题。

                第三个问题,只要是癌前病变,就要切掉子宫,前面提到的CINn的治疗有好多种方法,切子宫是最后的一个方法,它的适应症是CIN3,还是没有生育要求的患者,才需要去切子宫,所以CIN1可以观察,CIN2可以物理治疗,或者锥切,CIN3可以锥切,最后才做子宫切除,所以不是所有的癌前病变,都要做子宫切除。

                有些患者认为说,我长了癌前病变,我有家族史,比方她妈妈或者姐姐,曾经长过宫颈癌,所以为了防止我也长宫颈癌,我现在都癌前病变了,虽然是CIN2,干脆把我子宫切掉吧,把子宫切掉了,我再也没问题了。第一,不是必须切掉子宫。第二,即使切掉了子宫,你只是宫颈没有了,阴道壁还有,所以我们这几年发现,阴道壁的癌前病变越来越多见,为什么?

                宫颈没有了,可是病毒还在,病毒也会导致阴道壁的癌前病变,我们叫阴道壁的癌前病变,所以不是切掉了宫颈,什么问题就没有了,不是切掉了宫颈,HPV再也不找你了,所以切掉子宫,宫颈不在,HPV还在的话,你阴道还容易出问题,阴道的残端还容易出问题,所以切完子宫,不是一了百了,那根在哪儿,一定要把HPV解决掉,又回到HPV的预防方法,保持健康的生活,良好的心态,进而使自己免疫力抵抗力高,才是最终的方法,所以切子宫,不是最佳的方法。

                还有一个就是,对这个病变的不重视,当然也是一个误区。那有一些患者在门诊,我也会遇见到,说这是癌前病变,大多能好,那我就不管它了,不用在乎它了,医生用的药,医生告诉的方法也不去做,说反正大部分不治也能好,其实这也是一个误区。

                大部分CIN1,一部分CIN2和CIN3,确实是不治疗也能好,但是不是所有的CINn都能好,有一些CIN1会进展,甚至会往癌发展的,所以如果已经确诊了CINn,一定要重视。

                这种重视两方面:一个是自我重视,要锻炼身体,要增加自己免疫力抵抗力;

                第二个重视就要定期按照医生的医嘱,去做复查。医生说半年复查,你半年一定要来。那有些人工作特别忙,可能两年才来,医生一做检查发现,本来是一个轻度癌前病变,变成重度了,或者本来是个癌前病变,可能就会变成早期癌了,那有时候发现这种情况,患者还有疑虑,大夫你不是曾经跟我讲说,需要十年才能变成癌吗,十年是理论上的,是大多数人,不是所有人。

                那我们学医的有个教科书,会告诉这个病会怎么长,怎么去治疗,怎么发展的过程,可是现实当中,好多人长病不按照书本去长,她三年的癌前病变,也可能变成癌,我都遇见过十五岁的癌前病变。

                理论上HPV感染,十几年才能,或者需要很长时间才能变成癌前病变,那十五岁,她哪来的癌前病变,这么早,我都遇见过24岁的浸润癌,她的癌前病变是什么时候长的,所以有一些特殊的情况,所以提醒大家,不要把癌前病变能自愈,当成所有人的现象,部分人能自愈,所以癌前病变要重视。

                还有一个误区,大家认为感染了HPV,都是因为自己生活不检点造成的。所以有时候不好意思去看病,不好意思去正规医院看病,甚至不去看病,结果耽误了自己的病情。

                其实不是这样,HPV感染性生活是一个主要途径,但不是唯一途径,那好多其它原因也可以造成HPV的感染,所以提醒大家,HPV感染要正视,HPV感染及早去处理,如果你把HPV感染,给自己扣上一个性生活,或者日常生活不检点的一个帽子,不去做及早的诊断,及早的处理,反而耽误了大的问题,会造成更严重的后果。

 

 

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