治疗小儿湿疹的激素类药膏如何正确使用? - 专家文章 - 牛哈健康

治疗小儿湿疹的激素类药膏如何正确使用?

2019-08-13 08:33:51 阅读:0

             视频内容:

               所有的人都是一谈到激素,就先谈副作用,控制皮肤炎症的最重要的一个药,而且全世界已经研究了,对于湿疹这个病,至今激素是一线最好的一个药。

               最重要的就是什么,用怎么样合适。实际上任何东西都是,该用的时候一定是要用的,又不能过度的应用,但是对于整体的这个人群来说,我们整个调查的结果,和搞我们这个专业的都说,其实惧怕激素,是所有家长都是的,所以存在的普遍问题是什么,是在儿童的时候,惧怕用激素,在成人的时候,才有滥用激素。

               咱们的小宝宝,因为大家特宝贝,一知道这东西有副作用,本来得病是要用药的,但都是怕用,所以是在这里头的整体倾向,是怕用,所以因为存在这种现象。

               其实我就想跟家长朋友们说,您给您孩子,因为整个这个思想是在你脑子里根深蒂固的,而我又看到的是,10岁之内,因为抹激素治疗湿疹,抹出副作用的,基本没见过,而整体的问题是,应该抹,您没抹,所以抹激素可以大胆的抹。

               我怎么抹?在我的临床中已经做过的研究,每天抹一到两次,在这个病的急性期,可以抹多长,抹三个星期到六个星期,而之后,病人见好了,冰山一角好了,但下边还没有完全控制炎症,不能立刻就停药,应该把每天两次变为每天一次。

               举个例子吧,我每天两次,抹了三周,完了之后,变成每天一次再抹一周,之后变成隔天抹一次,再抹一周,之后变成隔两天抹一次,知道能抹多长时间吗,也是在我临床都做过的,没有副作用的,能抹十六周,十六周是四个月,三到六周是一个半月,意味着可以抹五个半月,半年。

               我问家长朋友们抹过吗,根本就没有抹过,而是那么长的时间,才可以把病人管理好,而实际上如果是2岁之内的,就我的临床看,从来都用不了那么长时间,一半的时间就够了,连续应用三周,三周之后,变成隔天抹,之后再抹最终的,不会超过三个月,激素都能停下来。

               但是,你千万不要把你家的孩子,到底是三周停,四周停,变成机械的,这样是肯定治不好病,还容易复发,应该是看到皮疹,看到什么样,是你一点都看不出来了,看不出来,应该是洗完澡,那上边都不红了,那才正常。

               好多人都是,抹完了之后,刚抹一个星期,第二个星期就告诉我,激素的副作用,里头有毛细血管扩张,你看我这是毛细血管(扩张)吗,实际上是不是这个病出现了副作用,而且这个病的毛细血管还没有控制好。

               经常我向家长保证都是这样说,就是你得病,我负责,所以我经常说,三周之内你得病我负责,但是我开出的药我负责,你到市场上买的我不负责。

               所以在这种情况下,家长遵从我的,第一个星期抹了,第二个星期是毛细血管扩张,其实没控制好,又抹了两周之后,这个毛细血管扩张才没有了,这才进入真正的状态,才到了维持期。

               所以实际上目前人们害怕的,都是只进行了急性期治疗,没有进行维持期的治疗。

               其实在这里头提到激素,我也再强调一点,是老百姓不太熟悉的,对于2岁以内的,我们是拿激素维持,维持十六周都没问题了,2岁以上的我们做过的研究是,开始可以拿激素抹,抹到我们临床上叫IGA小于1分,就是咱老百姓说,看不出来了,觉得没有事了。

               实际上叫已经小于这个一个参数,1分,就看不出来了,这时候千万不能立刻停药,要进行一个,我们叫Long-term management,所以是一个长期的管理,这个时候完全可以变成非激素的(药)。

               实际上非激素的就两个药,到目前为止,到今天还是一个叫他克莫司,一个叫吡美莫司,所以在这两个药,在我们医院做过临床四周的,他克莫司做过四周,连续用一天两次,而是一个星期用两次,六个月的,可以这样说,没见过什么副作用,这样的维持治疗,都是安全的,用多长时间,都是六个月。

               但实际上我还反过来说,我们的小孩,如果您管理得好,一般的维持他三个月,都已经足够了,把药抹完了之后,应该抹润肤剂,湿疹其实是干是它的主要因素,它是干到一定程度渗水了,渗水这种状态给它叫湿疹,所以湿疹怕干不怕湿,所以要多抹润肤剂来给他保湿。

 

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