小儿湿疹容易跟哪些疾病混淆?如何区分开? - 专家文章 - 牛哈健康

小儿湿疹容易跟哪些疾病混淆?如何区分开?

2019-08-08 09:17:45 阅读:0

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                 (采访)主任这个小儿湿疹要与哪些疾病去具体的区分开?

                 要区分开,应该说在不同的年龄要区分的疾病是不一样的。所以在2岁以内的时候,其实在我们所有的疾病里头,第一个要区分的是,它(湿疹)是过敏性疾病,而小孩最常见的感染性疾病,在感染性疾病里,还有一些寄生虫的疾病。

                 有一个病叫疥疮,在2岁之内,我觉得在临床中,第一要看有没有疥疮,因为什么,因为疥疮也是特别痒,湿疹也是特别痒,而有时候疥疮也长的烂糟糟,湿疹也长的烂糟糟,所以这是第一要鉴别的。

                 第二个要鉴别的,应该说小孩还有一个银屑病,就是人们说的牛皮癣,要不要鉴别,要鉴别的。

                 其它的还有像玫瑰糠疹,十个人就有一个人得过,也要鉴别,但是这个不难,为什么呢,即使没鉴别出来,那个病它4周到8周有时候就好了,所以我觉得,其实没有大碍。

                 还有一个感染性疾病,像体癣,就是小孩长猫狗癣,现在我们生活条件越来越好了,家里养了好多宠物,养小猫小狗的时候,实际上小孩可以得体癣的它是目前也要鉴别的,但它也是一个感染性疾病,真菌感染的。

                 所以应该说从大类里头,我们湿疹是一个过敏性疾病,应该从感染性疾病,有个疥疮,有个体癣,我觉得应该高度注意。跟它同类里头的一个玫瑰糠疹,还有一个银屑病,也是要鉴别的,但我是次之的。

                 但是一些特别少见的病,我觉得对家长来说不重要,但是你如果是连看了三次医生,因为小孩的湿疹啊,就是它来的快,但是他治疗效果也特别好,如果治疗的效果都很好,那我觉得就不用多想。

                 经常我也跟医生说,如果一个湿疹的病,你治疗了一个月,都不像你想象的那么好的快,一定要问几个为什么,是我诊断对了吗,还是家长没有治疗管理好,第一个是诊断有没有问题,第二个是管理,所以在诊断里头,有一些少见病,少见病,我们叫朗格汉斯组织细胞增生症,这个很少有人知道,它是一个肿瘤。

                 所以刚才说,刚刚来说感染性疾病小孩常见的第一要鉴别,还有它自己一类的炎症性的疾病,反应性的疾病要鉴别,别忘了,小孩还有一些很少见的肿瘤性的疾病,最常见的叫朗格汉斯组织细胞增生症。

                 在我们北京儿童医院一年会有多少,三五十例是有的,所以在别人是罕见病,在我们这样的医院是不少见的,而这个病有时候早期,一个一个的小疙瘩,它像砂纸一样的变得,真的挺像湿疹的。所以我就说,当你治疗效果不好的时候,千万要知道还有一些少见病脑袋要有这根弦。

                 还有一些,是先天的免疫缺陷病,有些病本身就有湿疹样的表现,但是它们其实远不像湿疹这么简单,湿疹只是它的表现之一,还有血小板减少,还有经常的反复得肺炎,所以是感染、血小板减少和得湿疹。

                 其实这个家长倒也应该注意,就是我孩子得了湿疹,我经常看看那湿疹,这湿疹表面拿手一过去,什么都看不见了,那种病是表面上有湿疹,湿疹下边你一看,有出血点的。这样的病人,少见,比朗格汉斯(组织细胞增生症)少,但也不是说特别少,这是危害,因为血小板还少,反复感染,它是要移植的病。

                 还有一个我们叫高IgE综合征,这些都是比较少见的,这样的病人,这个湿疹治疗起来,不像普通的那湿疹,能够治疗好。

                 所以对于家长来说要提示的就是,当您孩子,您自己认为得了湿疹,您首诊的医生也认为您得了湿疹,如果您治疗的过程中,一个星期都没有好一半,第二个星期还没有好一半,第三个星期还没有好一半,严格来讲,如果是正确的管理了,这可能性不大的,所以这时候你就说,医生您看看我还有没有别的问题,所以,医生要注意,家长也有这根弦,我觉得就足够了。

 

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