克罗恩病容易跟哪些疾病混淆?如何区分开?

2019-05-10 07:18:07 阅读:0

            视频内容:

            以右下腹疼为主要表现的,我们要跟肠结核相鉴别,为什么呢,这两个病都容易侵犯这个部位,同一个部位,也可以同时都表现为腹疼,腹部包块,腹泻,都可以有表现,发烧等等,但是结核病它会有什么呢,往往有一些结核病,你可以问出来,他以前有过结核病史,比方说他有过肺结核,这是一个我们可以提供的。

            再一个,我们可以做结核相关的一些特异性的检查,比方说我们可以查这个结核的PPD试验,就是结核菌素试验,我们也可以做结核的tspot,就是它这个T淋巴细胞的反应性,这些检查,能帮助我们去诊断这个结核,更重要的一点就是,我们在做肠镜的时候,结核的表现,主要它形成的溃疡,它是一个环形溃疡为主,再一个,结核它不会跳跃,说在这儿也有,在那儿也有,在那儿也有,相对来说不会这样出现,这是一个区分点。

            再一个,我们这个结核的病人,在这个显微镜下观察的时候,我们往往有的时候,可以找到这个叫干酪性肉芽肿,因为这个结核吞噬细胞吞噬了结核杆菌以后,我们在这个显微镜下,可以明显的看到是结核感染引起的这种肉芽肿,最开始的定义就说了,我们这克罗恩病是一个非干酪性肉芽肿,是非特异性的肉芽肿型的慢性炎症,如果我们看到有干酪性肉芽肿,诊断结核没问题了,这是跟结核要鉴别的。

            还有一些其它的一些感染性的肠病,比方阿米巴痢疾,还有一些,难辨梭状芽胞杆菌的感染引起的肠道的炎症,这些都有一些病原学的知识,而且我们在做肠镜的时候,也会有一些它的表现,所以我们在诊断克罗恩病的病人的时候,在临床问病史的时候,也要问问他,他有没有过以前得过传染病,或者有没有到过传染病流行的区域,有的人可能从非洲回来,有的地方是流行阿米巴痢疾,这些都会给我们临床诊断提供一些信息,和有用的诊断依据的,这是一个方面。

还有一个,就是结肠癌,尤其是在升结肠这边,右半结肠的这个结肠癌,有的时候跟克罗恩病相对来说,需要去进行一个鉴别,结肠癌往往是发生在什么,中老年人比较多。

            再一个,结肠癌它也是比较局限的一个表现,在显微镜下,我们可以明确的看到癌细胞,我们就可以确定它是结肠癌了,所以相对来说,鉴别还是比较容易的,只要我们想到,就能够把它去鉴别出来。

            所以说我们在做这个克罗恩病的鉴别诊断里头,主要有这么几个,一个是溃疡性结肠炎,第二个就是肠结核,第三个就像阿米巴痢疾,一些肠道感染性的疾病引起来的,第四个就是结肠癌,肿瘤,这方面的疾病,这几个是需要我们进行鉴别的。

            当然了,如果我们临床遇到一些比方有肠外表现的,或者有合并症的,那么当然要跟相应的容易引起混淆的疾病再去进行鉴别了,那就相对来说,我们要根据临床的具体情况去具体分析。

 

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