得了支气管扩张症怎么治疗

2019-04-15 20:15:08 阅读:0

            视频内容:

            症状,主要是反复的咳嗽,大量的脓痰,还有反复的咯血。

            支气管扩张的患者,咳痰比较有特点,在早期可以是白痰,然后痰量,可以从少量到大量,那有一些合并绿脓杆菌感染的患者,多是这种大量的黄浓痰,那有些还可以是黄色的绿色的痰。每日最大的量,有人可以达到100ml以上,而且合并了一些特殊感染的时候,会有一些特点,比如合并厌氧菌感染的时候,这个痰可以是有臭味的,合并绿脓杆菌,那个痰是发黄色和绿色的这种。

            另外咯血的话,就是可以从小量到大量。

            支气管扩张症的患者,它存在阻塞性的这种肺动脉炎,肺的血流量就减少。那么支气管动脉,血流量增加,而且支气管动脉,它是一个体循环,它的压力比较大,在肺动脉和支气管动脉之间,有很多这种血管的交通支,那久而久之之后,反复发作的这种患者。

            这种交通支会出现这种迂曲,交通增多,有的甚至于形成动脉瘤,那么在支气管动脉体循环压力大的时候,就可能会使血管破裂。如果小的血管破裂的出血可能不多,如果有小动脉瘤破裂的话,那咯血的量就会很大。因此患者,可以从少量的咯血到大量咯血。

            小量的话,可能只是痰中带血。每天如果100ml以内的我们叫小量的咯血,如果100ml-500ml,是一个中等量的。那500ml以上每天,就是咯血量很大了,就是说一小时以内咯血超过100ml或者24小时以内,超过500ml都是大量的咯血。对于少量咯血的病人,其实很多患者,平常不太在意。

            另外支气管扩张的患者,随着他症状的加重,随着他反复的感染,病人可以出现气道阻塞的这种症状,也就是说,他可以出现一个气短,活动后明显。在以后可以出现紫肝,就是我们会发现患者,可能口唇,还有指甲呀,能看到发紫发绀,那这时候就提示的他可能已经有缺氧了。反复的发作会出现,肺动脉高压,肺心病,病人可以出现腿肿这些临床表现。

            根据咳痰的情况,支气管扩张症的患者,又可以分成两类,一个是干性支气管扩张,一个是湿性支气管扩张。

            那所谓湿性,是由于大量的脓痰,就反复大量浓痰,这类的患者,我们称之为湿性的支气管扩张。

            那干性支气管扩张是什么?就是主要以咯血为主,平常并没有大量的浓痰的这种出现,这种患者,他支气管扩张的部位,是在上叶,上叶他的痰液引流比较好,也就是说有了气道分泌物以后,很容易咳出去,所以这类患者平常并没有大量浓痰,而只是以咯血出现。这时候我们去做高分辨ct会发现,他有支气管扩张的表现。

 

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