习惯性流产怀孕后如何保胎?

2019-04-12 15:13:02 阅读:0

            视频内容:

            保胎实际上是一种宽的一个概念,保胎就是让孩子安逸的健康的发育,更窄的那个范围,我要不要黄体酮保胎,我要不要躺着不能动的保胎,我要不要使劲的吃,来增强营养来保胎,她是希望大夫给提供这样的保胎的办法。但是我们认为这个保胎,它是有一个多方面的考虑的。

            一个就是说,你孕前你查出有什么病因,你孕后注意这个病因的话,实际上就是保胎,比方说你孕前我查出这个病人有糖耐量的异常,她以前有这个停育,甚至有的人有糖尿病她不知道。

            我上次有一个病人二十几岁,农村的女孩,从挺远的地方来找我,说流产好几次,我也不忍心说让她花一把钱全都筛一遍,然后我说你查几个基本的吧,我就给她捎带查一个血糖,血糖出来以后是20毫摩尔,我简直是不相信,我说是不是我们这医院的机器坏了,我说你再查一个餐后的,让她吃了二两馒头,餐后俩小时又去查,更高了,二十多岁,最后查出她就是糖尿病。

            所以说你作为一个糖尿病的病人,你孕前你把那个血糖调整到正常状态,你孕后需要更加注意,你要专门有这个就是妊娠糖尿病,怎么样去日常的生活的注意,血糖要控制到什么程度,一是多餐,然后餐前,就是说空腹,你的血糖要控制在五点,有的是5.1的要求,有的是5.7的要求,要求不一样了,你餐后要调整到6.7以下,你要少食多餐,你要吃清淡饮食,你要散步什么的,这些的话,其实就是保胎。

            包括甲功,有些人甲减,然后孕前调整好了,说调整在TSH0.2到2.5之间,你这个有些人怀了孕就把它停了,她觉得我孕前吃了优甲乐,我孕后就不能再吃了,我要吃这个优甲乐对我这孩子有影响,但实际上她应该加量的吃,因为孕后需要更多的甲状腺素,她就需要比较紧密的查,比方说三周查一次,四周查一次,就是说保证你的这个TSH再怀孕,特别是怀孕的12周之内,一定要有足够的甲状腺素来保证孩子的发育和生长。

            由于这个甲状腺素它是属于一种叫做孩子的智力激素,要是缺乏了以后,严重的影响了孩子的神经发育和智力发育,所以说你必须要盯住她,怀孕以后,要怎么样去调整这个甲功,怎么样去调整你这个药,所以说这也是一种保胎对吗。

            还有就是你这个黄体酮的问题,要不要用?这个也是根据个体差异的,我是常规的话是要给她用一些黄体酮的,因为黄体酮可以抑制子宫收缩,可以使得内膜更加分泌及转化,有更多的糖元,更利于孩子发育,但是我也遇到一些病人,你一查的话,她那个孕酮达到了60纳克以上,这个时候你还给不给黄体酮,我就会考虑了,就不是说就一定要用黄体酮来保胎了。

            还有的人保胎,就是躺在那儿不动,然后就是吃喝拉撒都在床上,这个不是我们建议的,有一些人怀了孕会迅速发胖,然后她这个内分泌其实就是有障碍,她的血糖会增加,她的血压会升高,她那个胎盘的供血不足。

            所以说我们建议,就是(习惯性)流产的病人,在怀孕12周之内,应该是清淡的饮食,足够的蛋白质,瘦肉、鸡蛋什么的,然后蔬菜是不限量的,然后减少油腻,就是说碳水化合物适当的减少,因为你这个时候胚胎很小,它不需要很多的营养,所以说就是要控制不能让体重长得太快了,长得太快了的话,她只能是加速孩子的不健康,所以说这也是一种保胎。

            还有一种保胎就是你这个怀孕期间,她有怀孕的心理,你要去安抚她,你要给她讲解,就是说来调整她的情绪,让她这个情绪安定,有些人的话,怀了以后害怕,吓得要命,她不怀的时候她很高兴,她每天照常上班,说笑,一怀了以后,她说就是一个大山压在她头上,她睡不好觉,吃不好饭。

            有的病人天天到我这儿来,然后说天天去查那个孕激素,查HCG,你看我这HCG翻倍的好不好,我做B超,大夫,我这个长得怎么样,我这个孩子胎囊不够圆什么的,就是说她的负担太重了,惊慌失措了,所以说你要给她讲明白,就是说这个怀孕最初的六周内,她的这个孕酮没有一定要达到25,达到30的,她可能会低一些,但是慢慢的就过了六周以后,她会提高到25到30,她的HCG的话,也不一定就非得就是说,马上就翻倍,就是不翻倍的话,差一些的话,她也是可能健康的发育,就算是有一些胚胎胎囊会出血,她还会能吸收。

            所以就是说要调整她的心态,她容易发怒,容易暴躁,容易睡不好觉心烦什么的,这个要是跟家人要做思想工作,让家人给她创造一个良好的心态,这就是孕后的调节。

            其它当然有一些注意事项了,比如说孕后12周不同房,大家也都注意得非常好。

            还有就是要适当的活动散步,就是说短暂的散步,十分八分的,出去吸收一下新鲜空气了,这都是好的。

            还有饮食的话,就是我觉得不能辛辣吧,不能寒凉,不能大温大补,还有不能让体重暴增什么的,这些也挺重要的。

            还有就是避免不良的环境,避免电磁辐射,我的病人都挺在意的,穿着一个,防辐射的,说那个手机放在哪个兜里头,就是注意电磁辐射的问题。

            还有环境的污染,比方说装修,有些新婚的夫妻,在新装修的房子里,他们流产,但是我们不能肯定她就是这个原因,但是肯定是我觉得有一定的不太好的影响,就是注意一点,就是别到不良的环境,尽量少接触吧,但是我们现在也是防不胜防的。

            这些就是一个是保胎几个方面,就是病因方面的保胎,第二个就是心理方面的保胎,第三个就是你个人的注意,就是饮食方面,还有你接触了什么样的东西,还有你要散步,不要老卧床,这是个人方面的注意。

 

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