哪些人不适合做角膜移植手术? - 专家文章 - 牛哈健康

哪些人不适合做角膜移植手术?

2019-04-04 10:50:50 阅读:8892

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             不适合的呢,我们一般分两种情况,一个是全身情况,一个局部情况,全身情况就是有很多病人,他除了眼部疾病之外,他还有一些全身的一些主要器官的一些非常严重的一些病变,像非常严重的糖尿病,那么这种血糖非常高的话,也会影响到角膜的愈合,和它的一个愈后的修复。

             所以我们对这类病人,一定要把血糖控制在一个比较好的范围之内,还有像一些非常严重的一些心脏疾病,那么这样的病人他可能承受不了手术,一些微小的刺激都可能对他生命产生威胁,所以像这种比较严重的全身性疾病的病人,我们在手术之前要有一个全身的评估。

             如果他能接受耐受手术,或者他的手术之后,能够得到一个很好的康复我们才能给他选择做,否则,虽然我们角膜移植手术,受损伤不是特别大,但是对这类病人来说,他是承受不了这个打击的。

             所以,这样的患者,我们就尽量暂时不要给他做,让他身体调整好了之后,再考虑,也有可能,他永远调整不好,我们就只能放弃手术了,还有一些全身疾病,像一些传染性疾病,传染性疾病,从理论上来说,不应该是一个手术的禁忌证。

             但是,如果它的传染性非常强,有可能对我们医护人员就会造成很大的影响,我们也要慎重的考虑这样的病人能不能做,或者是一定要选择把他的传染性疾病要治疗一段时间之后,当它影响的范围小了,这样的时候我们才能给他做。

             还有像一些这个全身性疾病,已经影响到眼部组织了,像有白血病,它会有一个眼内的一个扩散,那么这个病变如果已经扩散到眼内,眶内了,他虽然角膜不好,但是做完之后,他恢复视力的希望非常渺茫,所以这样的患者我们也就不会再考虑做手术了。

从一个局部来说,所有角膜盲的病人,从理论上来讲,我们都可以通过角膜移植的手术方式使他重见光明,但是有很多患者他的病变,它不是一个单一的,它是一个以全眼结构可能都会有一些问题。

             所以针对这样病人,我们一定要看一下,他手术之后到底有多大的希望恢复视力,像有一些青光眼的患者,这一类的病人呢,他可能在短时间内,眼压我们看的是正常的,但是实际上呢,他眼压并不稳定。

             这个青光眼对角膜移植手术之后的影响是最大的,因为眼压如果控制不好,它的眼压会进一步的影响到我们角膜内皮细胞。还有就是我们角膜刚缝缝的时候,它的韧性和它抗脏的强度是很弱的,就好比我们里面是个气球。

             这个气球我们都知道,这个气球薄的地方,它特别容易往外鼓,如果其它的部位都是比较厚,它这个地方的这个球壁,就是比较圆润的,那么哪个地薄,它哪个地爱鼓凸,我们角膜就是这个道理,我们刚缝上这块它的这个就组织的一个韧性,和一个抗脏性都是很弱的。

             这个时候,如果青光眼没控制好,就是眼睛的压力特别高,它就会把这一块角膜给它鼓起来,一旦凸起来,我们这个手术就失败了,所以对一个没有控制的青光眼,我们是不能做的。

             还有就是眼内其它的组织结构还没有恢复,如果你是一个复合外伤或者是眼内多重部位的病变,任何部位的一个手术可能都会影响到,最后影响到眼角膜。所以像这种病人,我们也不能先采用角膜移植的方式,一定要把其它的部位先做好了,我们再做角膜移植。

             还有就是最后他可能都做完了,但是这个病人已经没有恢复视力的可能了,就即使我们给他做了角膜移植,也没有恢复视力可能了。那这种病人,我们也要慎重的考虑。

             因为只有一种情况叫美容性角膜移植,这样的病人即使不恢复视力,我们也会尝试着给他做,就是对一些特殊的一些人,尤其是年轻人对一个容貌要求非常高的,这样的话我们再考虑,否则的话,我们可能也放弃手术的。

 

 

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