肌张力障碍和哪些疾病容易混淆? - 专家文章 - 牛哈健康

肌张力障碍和哪些疾病容易混淆?

2019-03-19 13:11:02 阅读:8605

            视频内容:

            肌张力障碍在不同的部位,我们说表现是很不一样的,所以这个鉴别诊断也是非常宽泛的,比如说眼睑痉挛,病人就表现出来主要是睁眼困难,老年人就以为是眼睛的问题,就会去眼科,会诊断为干眼症了,结膜炎了,因为他的这种波动性的特点,就是好好坏坏,所以也特别容易诊断成神经症,说病人是焦虑抑郁了,这些都临床上挺常见的。

            但是如果说表现在颈部,就是这种头颈部的姿势异常,刚开始的时候以为是落枕了,或者是以为这种颈椎病了,造成的这种姿势异常。

            如果说表现在手上的,经常可以合并有震颤,也比较容易诊断为原发性震颤了,或者其它的一些问题。

            如果是睁眼困难,尤其是在老年人,可能神经科医生比较熟悉的一个疾病,就是重症肌无力,他也是有点眼睑下垂,想睁睁不开,所以可以和肌张力障碍眼,睑痉挛这种类型相混淆,但实际上对有经验的大夫,这个鉴别诊断是比较容易的。

            因为重症肌无力,他是张睑无力,而眼睑痉挛这种肌张力障碍,你可以体会到,他是有一个肌肉的过度收缩,无力和过度收缩是不一样的,就是肌张力障碍,眼睑痉挛的病人,往往就是这种典型的病人,他会有这种眼轮匝肌的肥大,因为他总是有肌肉的强直收缩,对有经验的大夫来说,从他的症状鉴别是不困难的。

            当然如果说我们有些病人,确实是这种特点不是很明确的话,我们在临床上可以通过这种肌电图,重复神经电刺激,还有血,做乙酰胆碱受体抗体,还有很多的辅助检查的手段,可以把重症肌无力和眼睑痉挛区别开来。

 

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